גבר חושב, חושב, גבר חושב

האם יש תרגילי פין לדלקת הערמונית? כיצד לטפל בהגדלה של הערמונית?

ההתמודדות עם דלקת הערמונית יכולה להיות מסע מביך עבור גברים רבים, המאופיין במבוך של תסמינים ואפשרויות טיפול שלעיתים קרובות משאירים אותם אבודים ומתוסכלים. לדלקת הערמונית, דלקת של בלוטת הערמונית, יש פוטנציאל לשבש היבטים שונים בחייו של גבר, כולל תפקוד שתן, בריאות מינית ורווחה כללית.

מדריך זה חושף את הגורמים והתסמינים של דלקת הערמונית וחוקר את תפקידם של תרגילי הפין בטיפול בה.

תוכן העניינים

מבוא

חושפת את חידת הערמונית

דלקת הערמונית, מצב אפוף מסתורין, מקיף קשת של תסמינים וגורמים בסיסיים המאתגרים הן את החולים והן את ספקי שירותי הבריאות. מזיהומים חיידקיים חריפים ועד לתסמונות כרוניות של כאבי אגן, דלקת הערמונית מתבטאת בצורות מגוונות, כל אחת עם מערך אתגרים ומורכבויות משלה. למרות שכיחותה, דלקת הערמונית נותרה מצב לא מובן, לעתים קרובות מואפל על ידי הפרעות ערמונית מוכרות יותר כמו היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) וסרטן הערמונית.

ההשפעה על בריאות הגבר

מעבר לאי הנוחות הפיזית שהיא מביאה, דלקת הערמונית גובה מחיר מהרווחה הנפשית והרגשית של גברים, משבשת את חיי היומיום שלהם ומשפיעה על מערכות היחסים שלהם. כאבי האגן הבלתי פוסקים, דחיפות השתן והפרעות בתפקוד המיני הקשורים לדלקת הערמונית עלולים לשחוק את הביטחון העצמי ולהוביל לתחושות של תסכול, חרדה ודיכאון. בעוד גברים מתמודדים עם ההשפעות המתישות של דלקת הערמונית, הם מחפשים תשובות ופתרונות המציעים תקווה להקלה ושיקום הנורמליות.

בחינת גישות אלטרנטיביות

בעוד שטיפולים קונבנציונליים כמו אנטיביוטיקה וחוסמי אלפא נרשמים בדרך כלל עבור דלקת הערמונית, יעילותם מוגבלת לעתים קרובות, מה שמותיר גברים רבים המחפשים גישות חלופיות כדי להקל על הסימפטומים שלהם. בשנים האחרונות גברה העניין בהתערבויות לא תרופתיות, כולל תרגילי פין, כתוספת לשיטות טיפול מסורתיות. תרגילים אלו, שמטרתם לחזק את שרירי רצפת האגן ולשפר את זרימת הדם לבלוטת הערמונית, טומנים בחובם הבטחה לשיפור ניהול הסימפטומים וקידום בריאות הערמונית.

הבנת דלקת הערמונית והשפעתה על בריאות הרבייה של הגבר

סוגי דלקת הערמונית

דלקת הערמונית היא מצב שכיח המאופיין בדלקת של בלוטת הערמונית, בלוטה קטנה הממוקמת מתחת לשלפוחית ​​השתן ומול פי הטבעת. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של דלקת הערמונית, כל אחד עם מערכת הסימפטומים והגורמים הבסיסיים שלו:

  1. דלקת ערמונית חיידקית חריפה: סוג זה נגרם על ידי זיהום חיידקי ומופיע בדרך כלל עם הופעה פתאומית של תסמינים חמורים, כגון חום, צמרמורות, כאבי אגן וקשיי שתן. זה דורש טיפול רפואי מהיר וטיפול אנטיביוטי כדי למנוע סיבוכים.
  2. דלקת ערמונית כרונית בקטריאלית: שלא כמו דלקת ערמונית חיידקית חריפה, דלקת חיידקית כרונית של הערמונית מאופיינת בדלקות חוזרות בדרכי השתן (UTI) הנובעות מהתיישבות חיידקית של בלוטת הערמונית. התסמינים עשויים להיות פחות חמורים אך נמשכים לאורך תקופה ארוכה יותר, הדורשים טיפול אנטיביוטי ממושך.
  3. תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS): ידוע גם בשם דלקת ערמונית לא חיידקית או דלקת ערמונית כרונית/תסמונת כאבי אגן כרונית (CP/CPPS), סוג זה מהווה את רוב מקרי הערמונית. הוא מאופיין בכאבי אגן מתמשכים, אי נוחות ותסמיני שתן בהיעדר זיהום חיידקי שניתן לזהות. הסיבה המדויקת ל-CPPS אינה ברורה, אך גורמים כמו דלקת, תפקוד לקוי של שרירי האגן ומתח פסיכולוגי עשויים לתרום להתפתחותו.
  4. דלקת ערמונית דלקתית אסימפטומטית: כפי שהשם מרמז, סוג זה הוא בדרך כלל אסימפטומטי ולעתים קרובות מאובחן במקרה במהלך הערכה למצבי ערמונית אחרים. הוא מאופיין בדלקת של בלוטת הערמונית ללא תסמינים נלווים של דלקת הערמונית.

השפעה על בריאות הרבייה של הגבר

לדלקת הערמונית יכולה להיות השפעה עמוקה על בריאות הרבייה של הגבר, ומשפיעה על היבטים שונים של תפקוד מיני ורווחה כללית:

  • כאב אגן: אחד מסימני ההיכר של דלקת הערמונית הוא כאב או אי נוחות באגן, שיכול לנוע בין קל לחמור ויכול להיות קבוע או לסירוגין. כאב זה יכול להקרין לגב התחתון, למפשעה, לאיברי המין ולאזור פי הטבעת, ולהשפיע באופן משמעותי על הניידות ואיכות החיים.
  • תסמיני שתן: דלקת הערמונית מתבטאת לעיתים קרובות עם תסמינים בדרכי השתן כגון תדירות מוגברת, דחיפות, היסוס, זרם שתן חלש והתרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן. תסמינים אלו עלולים לשבש את תפקוד תקין של שלפוחית ​​השתן ולהוביל לאצירת שתן או דלקות בדרכי השתן חוזרות.
  • בעיות בתפקוד המיני: דלקת הערמונית יכולה גם לתרום להפרעות בתפקוד המיני, לרבות הפרעות בזקפה (קושי להשיג או לשמור על זקפה), הפרעה בתפקוד השפיכה (שפיכה מוקדמת או שפיכה מאוחרת) והפחתת החשק המיני (ירידה בחשק המיני). בעיות אלו עלולות לגרום למצוקה ולמערכות יחסים מתח, ולהחמיר עוד יותר את ההשפעה הפסיכולוגית של דלקת הערמונית.

חשיבותם של תרגילי הפין בטיפול בדלקת הערמונית

שיפור בריאות הערמונית

דלקת הערמונית, המאופיינת בדלקת של בלוטת הערמונית, מובילה לעיתים קרובות לתסמינים שונים שיכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות חייו של גבר. בעוד שטיפולים קונבנציונליים מתמקדים בעיקר בניהול סימפטומים, תרגילי הפין מציעים גישה הוליסטית לבריאות הערמונית. על ידי מיקוד לשרירים ולרקמות המקיפות את אזור הפין והאגן, תרגילים אלו שואפים לשפר את זרימת הדם, טונוס השרירים והגמישות, ובכך לשפר את בריאות הערמונית ולהפחית את התסמינים של דלקת הערמונית.

חיזוק שרירי רצפת האגן

מרכזי ביעילותם של תרגילי הפין בטיפול בערמונית היא יכולתם לחזק את שרירי רצפת האגן. רצפת האגן ממלאת תפקיד מכריע בתמיכה בשלפוחית ​​השתן, המעי, ואצל גברים, בלוטת הערמונית. שרירי רצפת אגן חלשים יכולים לתרום להפרעה בתפקוד השתן ולכאבי אגן, תסמינים שכיחים של דלקת הערמונית. על ידי עיסוק בתרגילים ממוקדים כמו Kegels, גברים יכולים לחזק את השרירים הללו, ובכך להפחית את תסמיני השתן ולשפר את בריאות האגן הכללית.

שיפור זרימת הדם

יתרון מרכזי נוסף של תרגילי הפין הוא יכולתם לשפר את זרימת הדם לבלוטת הערמונית ולרקמות שמסביב. זרימת דם לקויה לערמונית עלולה להחמיר את הדלקת ולתרום לתסמינים כמו כאבי אגן ובעיות זיקפה. באמצעות תרגילים המקדמים את זרימת הדם, כגון מתיחות אגן וטכניקות נשימה עמוקה, גברים יכולים לשפר את אספקת החמצן והמזון לערמונית, לתמוך בריפוי שלה ולהפחית את אי הנוחות הקשורה לדלקת הערמונית.

הקלה על כאבי אגן

כאבי אגן הם סימפטום של דלקת הערמונית, המתוארת לעתים קרובות ככאב עמום או לחץ באזור האגן. כאב זה יכול להיות מתיש, להשפיע על הניידות, השינה ואיכות החיים הכללית. תרגילי פין, במיוחד מתיחות אגן וטכניקות הרפיה, יכולים לסייע בהקלת מתח בשרירי האגן ולהפחית אי נוחות הקשורה לדלקת הערמונית. על ידי קידום הרפיה והפחתת מתח השרירים, תרגילים אלו מציעים הקלה בכאבי אגן ומשפרים את הנוחות הכללית.

שיפור התפקוד המיני

לדלקת הערמונית יכולה להיות השפעה עמוקה על התפקוד המיני, מה שמוביל לבעיות כמו תפקוד לקוי של זיקפה, הפרעות בתפקוד השפיכה וירידה בחשק המיני. תרגילי הפין, על ידי שיפור זרימת הדם, טונוס השרירים ותפקוד העצבים באזור האגן, יכולים לעזור לטפל בחששות המיניים הללו.

על ידי שילוב תרגילים המכוונים לתפקוד מיני, כגון קיגל ומתיחות אגן, גברים יכולים להחזיר את הביטחון וההנאה מהחוויות המיניות שלהם, למרות האתגרים שמציבה דלקת הערמונית.

מָקוֹר: תרגילי קיגל לגברים

סוגי תרגילי הפין להקלה על דלקת הערמונית

תרגילי קיגל

תרגילי קיגל הם אבן יסוד בתרגילי הפין להקלה על דלקת הערמונית, תוך התמקדות בחיזוק שרירי רצפת האגן. תרגילים אלה כוללים כיווץ והרפיה של השרירים התומכים בשלפוחית ​​השתן, המעי ובלוטת הערמונית. על ידי ביצוע Kegels באופן קבוע, גברים יכולים לשפר את טונוס השרירים ואת השליטה, ובכך להפחית את תסמיני השתן וכאבי אגן הקשורים לדלקת הערמונית. ניתן לבצע קיגלים בדיסקרטיות בכל זמן ובכל מקום, מה שהופך אותם לאפשרות נוחה ויעילה לניהול תסמיני הערמונית.

מתיחות אגן

מתיחות אגן מכוונות לשרירים ולרקמות המקיפות את אזור האגן, במטרה להפיג מתחים ולשפר את הגמישות. מתיחות אגן נפוצות כוללות מתיחות מכופפות הירך, הטיות אגן ומתיחה במפשעה. תרגילים אלו עוזרים להפחית את הידוק השרירים ולקדם הרפיה באזור האגן, ובכך להקל על כאבי אגן ואי נוחות הקשורים לדלקת הערמונית. שילוב מתיחות אגן בשגרת פעילות גופנית קבועה יכול להשלים צורות טיפול אחרות ולשפר את בריאות האגן הכללית.

טכניקות נשימה עמוקה

טכניקות נשימה עמוקה, המתורגלות לרוב בשילוב עם תרגילי הרפיה כמו יוגה ומדיטציה, יכולות להועיל לניהול מתח וחרדה, שהם גורמים ידועים לתסמיני דלקת הערמונית. נשימה עמוקה מקדמת הרפיה של שרירי רצפת האגן, מפחיתה את מתח השרירים ומשפרת את החמצן של הרקמות, ובכך מפחיתה כאב ואי נוחות באגן. על ידי שילוב נשימות עמוקות בשגרת היומיום שלהם, גברים יכולים לחוות הקלה בתסמיני דלקת הערמונית ולקדם רווחה כללית.

תרגילי הרפיה

תרגילי הרפיה, כגון הרפיית שרירים מתקדמת ודמיון מודרך, מתמקדים בהרגעת הנפש והגוף, ובכך מפחיתים מתח ומתח התורמים לתסמיני דלקת הערמונית. תרגילים אלו מקדמים הרפיה של שרירי רצפת האגן, משפרים את זרימת הדם ומקלים על כאבי אגן הקשורים לדלקת הערמונית. על ידי תרגול טכניקות הרפיה באופן קבוע, גברים יכולים לשפר את יכולתם להתמודד עם תסמיני דלקת הערמונית ולשפר את איכות חייהם הכוללת.

משטרי תרגילים משולבים

בעוד שכל סוג של פעילות גופנית לפין מציע יתרונות ייחודיים להקלה על דלקת הערמונית, שילוב של תרגילים מרובים למשטר מקיף יכול למקסם את ההשפעות הטיפוליות. תוכנית אימונים מעוגלת עשויה לכלול שילוב של תרגילי קיגל, מתיחות אגן, טכניקות נשימה עמוקה ותרגילי הרפיה המותאמים לצרכים ולהעדפות האישיות.

על ידי גיוון שגרת הפעילות הגופנית שלהם, גברים יכולים לכוון להיבטים שונים של תסמיני דלקת הערמונית ולהשיג הקלה מיטבית ובריאות הערמונית.

מָקוֹר: טיפול בערמונית מוגדלת

שילוב של פעילות גופנית לטיפול בערמונית

תרגילים אירוביים

תרגילים אירוביים ממלאים תפקיד מכריע בקידום בריאות הלב וכלי הדם ושיפור זרימת הדם בכל הגוף, כולל אזור האגן. פעילויות כגון הליכה, שחייה, ריצה או רכיבה על אופניים יכולות לשפר את רמות הכושר הכלליות ולהפחית את הדלקת, ובכך לתמוך בבריאות הערמונית ולהקל על תסמינים של דלקת הערמונית. תרגילים אירוביים גם מסייעים בניהול מתח, טריגר נפוץ לתסמיני דלקת הערמונית, על ידי שחרור אנדורפינים וקידום הרפיה.

אימון כח

תרגילי אימון כוח מתמקדים בבניית כוח וסיבולת שרירים, במיוחד בשרירי הליבה והגוף התחתון. על ידי מיקוד לשרירים המקיפים את אזור האגן, כגון הבטן, העכוז וכופפי הירך, אימוני כוח יכולים לשפר את יציבות האגן ולהפחית את העומס על בלוטת הערמונית. שילוב תרגילים כמו כפיפות בטן, כפיפות בטן וכפיפות בטן בשגרת אימון יכול לשפר את בריאות האגן ולהקל על סימפטומים של דלקת הערמונית.

יוגה ופילאטיס

יוגה ופילאטיס הם תרגילי גוף-נפש המדגישים גמישות, כוח ורגיעה, מה שהופך אותם לאידיאליים לניהול תסמיני הערמונית. תרגולים אלו משלבים מתיחות עדינות, טכניקות נשימה ותרגילי מיינדפולנס המקדמים הרפיית אגן, מפחיתים מתח בשרירים ומקלים על כאבי אגן הקשורים לדלקת הערמונית. בנוסף, יוגה ופילאטיס משפרים את היציבה, שיווי המשקל והקואורדינציה, תוך תמיכה נוספת בבריאות האגן וברווחה הכללית.

טאי צ'י וצ'י גונג

טאי צ'י וצ'י גונג הם תרגילי אומנויות לחימה סיניות עתיקות, המתמקדות בתנועות איטיות וזורמות, נשימות עמוקות ומדיטציה. תרגילי גוף-נפש אלו מקדמים הרפיה, מפחיתים מתח ומשפרים את זרימת האנרגיה בכל הגוף, כולל אזור האגן. על ידי שילוב טאי צ'י או צ'י גונג בשגרה שלהם, גברים יכולים לשפר את השליטה בשרירי האגן, להפחית מתחים ולהקל על תסמינים של דלקת הערמונית תוך טיפוח תחושת רוגע ורווחה.

פעילויות חוץ

עיסוק בפעילויות חוצות כגון טיולים רגליים, גינון או ספורט לא רק מקדם כושר גופני אלא גם מספק הזדמנויות להפגת מתחים והרפיה. בילוי בחוץ בטבע הוכח כמפחית את רמות הקורטיזול, מקל על חרדה ומשפר את מצב הרוח, כל אלו יכולים להועיל לגברים המתמודדים עם דלקת הערמונית. בין אם זה טיול נינוח בפארק או משחק כדורסל ידידותי, פעילויות חוצות מציעות תמיכה הוליסטית לבריאות הערמונית ולניהול סימפטומים.

התייעצות עם איש מקצוע בתחום הבריאות להכוונה מותאמת אישית

חשיבות ההכוונה המקצועית

לפני שמתחילים בכל משטר אימונים חדש לטיפול בדלקת הערמונית, חיוני לגברים להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות. ספק שירותי בריאות יכול להעריך את חומרת הסימפטומים של דלקת הערמונית, לזהות כל מצב רפואי בסיסי ולספק הדרכה מותאמת אישית לגבי התרגילים ואפשרויות הטיפול המתאימות ביותר. על ידי פנייה לייעוץ מקצועי, גברים יכולים להבטיח שתוכנית האימונים שלהם בטוחה, יעילה ומותאמת לצרכיהם האישיים.

הערכה מקיפה

במהלך התייעצות עם ספק שירותי בריאות, גברים יכולים לצפות להערכה מקיפה של תסמיני הערמונית, ההיסטוריה הרפואית וגורמי אורח החיים שלהם. זה עשוי לכלול בדיקה גופנית, בדיקות שתן, בדיקת דם של אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) ומחקרי הדמיה כדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמיני שתן או אגן. על ידי השגת הבנה מעמיקה של הגורמים הבסיסיים התורמים לדלקת הערמונית, ספקי שירותי בריאות יכולים לפתח תוכנית טיפול ממוקדת המטפלת בשורש הסימפטומים.

המלצות תרגילים מותאמות אישית

בהתבסס על תוצאות ההערכה, ספקי שירותי בריאות יכולים להמליץ ​​על תרגילים ספציפיים המותאמים לצרכים ולהעדפות האישיות. זה עשוי לכלול שילוב של תרגילי הפין, פעילות גופנית וטכניקות הרפיה שנועדו להקל על תסמיני הערמונית ולשפר את בריאות האגן הכללית. ספקי שירותי בריאות יכולים גם לספק הדרכה לגבי טכניקת פעילות גופנית נכונה, תדירות והתקדמות כדי להבטיח תוצאות אופטימליות תוך מזעור הסיכון לפציעה או החמרת תסמינים.

מעקב אחר התקדמות והתאמות

ביקורי מעקב קבועים אצל ספק שירותי בריאות מאפשרים ניטור מתמשך של תסמיני דלקת הערמונית והתקדמות הפעילות הגופנית. ספקי שירותי בריאות יכולים להעריך את האפקטיביות של תוכנית הטיפול, לבצע התאמות לפי הצורך ולספק תמיכה והכוונה נוספת כאשר גברים עובדים לקראת הקלה בתסמינים ושיפור איכות החיים. על ידי שמירה על תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלהם, גברים יכולים להשתתף באופן פעיל במסע הטיפול שלהם ולקבל החלטות מושכלות לגבי בריאות הערמונית שלהם.

גישה הוליסטית לבריאות הערמונית

בנוסף להמלצות פעילות גופנית, ספקי שירותי בריאות עשויים להציע הדרכה לגבי היבטים אחרים של בריאות הערמונית, כולל שינויים תזונתיים, טכניקות לניהול מתח ואפשרויות תרופות. על ידי נקיטת גישה הוליסטית לבריאות הערמונית, גברים יכולים לטפל בגורמים הבסיסיים התורמים לדלקת הערמונית ולמטב את רווחתם הכללית.

עם התמיכה של צוות רפואי בעל ידע ומנוסה, גברים יכולים לנווט את האתגרים של דלקת הערמונית בביטחון ולהעצים את עצמם לנהל חיים פעילים ומספקים.

מָקוֹר: מדוע גברים צריכים לשים לב לבריאות הערמונית שלהם

סיכום

העצמת גברים עם ידע

ניהול דלקת הערמונית יכול להיות מסע מרתיע, אך אין צורך לנווט בו לבד. על ידי העצמת גברים עם ידע על תפקידם של תרגילי הפין בטיפול בערמונית, אנו שואפים לספק מפת דרכים להקלה ושיקום. באמצעות הבנת החשיבות של בריאות האגן ואימוץ גישות הוליסטיות לבריאות, גברים יכולים לנקוט בצעדים יזומים לקראת ניהול הסימפטומים שלהם והשבת חייהם.

שילוב פעילות גופנית בטיפול

מתרגילי קיגל ועד יוגה, הספקטרום של תרגילי הפין מציע מגוון מגוון של כלים לניהול תסמיני הערמונית. על ידי שילוב תרגילים אלה בתוכנית טיפול מקיפה, גברים יכולים לטפל בהיבטים הפיזיים, הרגשיים והפסיכולוגיים של מצבם. עם תרגול קבוע והדרכה מאנשי מקצוע בתחום הבריאות, גברים יכולים לחוות שיפורים בבריאות האגן, תפקוד השתן ורווחה מינית.

מתן עדיפות לטיפול עצמי ורווחה

מעל לכל, ניהול דלקת הערמונית דורש מחויבות לטיפול עצמי ולרווחה. זה כולל הקשבה לגוף, זיהוי טריגרים לתסמינים ואימוץ הרגלי חיים בריאים התומכים בבריאות הערמונית. בין אם מדובר בשילוב פעילות גופנית בשגרה היומיומית, בתרגול טכניקות לניהול מתחים או בחיפוש אחר תמיכה מספקי שירותי בריאות, לגברים יש את הכוח להשתלט על דלקת הערמונית שלהם ולחיות את החיים במלואם.

מחפשת תמיכה והכוונה

ניווט בערמונית יכול להיות מאתגר, אבל גברים לא צריכים להתמודד עם זה לבד. חיפוש תמיכה מאנשי מקצוע בתחום הבריאות, קבוצות תמיכה ואנשים אהובים יכול לספק הדרכה ועידוד יקרי ערך לאורך הדרך. על ידי טיפוח תקשורת פתוחה ושיתוף פעולה, גברים יכולים לבנות רשת תמיכה חזקה המעצימה אותם להתגבר על מכשולים ולשגשג למרות האתגרים של דלקת הערמונית.

מחבקת תקווה וחוסן

מול דלקת הערמונית, חיוני לשמור על תקווה וחוסן. בעוד שהמסע עשוי להיות רצוף בכישלונות ומכשולים, כל צעד קדימה מקרב גברים להקלה ושיקום. על ידי אימוץ השקפה חיובית והישארות מחויבים לבריאותם ולרווחתם, גברים יכולים להתגבר על האתגרים של דלקת הערמונית ולצאת חזקים, בריאים וגמישים יותר מאי פעם.

מוצרים קשורים

אדם לומד על תרגילי הפין

מהן תרגילי הפין? גלה כיצד לעורר את צמיחת הפין!

כאן אני הולך להסתכל מקרוב על תרגילי הגדלת הפין, לחשוף מה הם בדיוק תרגילי הפין וכיצד לעורר את צמיחת הפין.

על הסופר

ד"ר לוקאס ב. ריצ'י

ד"ר לוקאס ב. ריצ'י: מחבר רשת AllHealthBlogs.com, כמו גם פרויקטים ובלוגים אחרים של שירותי הבריאות. פרסם מספר ספרים בנושאי תזונה ובריאות מינית. מטפלת מטפלת בבריאות מינית.

מאמר שנבדק רפואית על ידי:

ד"ר ג'רי ק

ד"ר ג'רי ק: מומחה ברפואת משפחה, בריאות פוריות, גישה טבעית לבריאות מינית ורווחה כללית. בוגר תואר דוקטור מאוניברסיטת אלבני סטייט. 30 שנות ניסיון ברפואת משפחה, עם עניין מיוחד בבריאות מינית, חיי מין ומוצרים לשיפור מיני.

השאר תגובה

כתובת האימייל שלך לא תפורסם. שדות חובה מסומנים *